by La pharmacologie clinique (FC) est une discipline scientifique qui fait partie intégrante de la pharmacologie et traite de l’étude des médicaments et des phénomènes qui régulent les effets qu’ils induisent sur le corps humain, avec une attention particulière aux deux mécanismes par lesquels les changements se produisent. et les effets sur la santé.
En conséquence de l’énorme augmentation des connaissances accumulées sur les causes génétiques-moléculaires et environnementales des maladies, et conformément aux nouvelles définitions de la santé et de la maladie qui intègrent désormais les concepts relatifs au bien-être de l’individu et à sa position dans la société, le rôle de La FC en recherche a changé, tout comme ses domaines d’application et ses relations avec d’autres disciplines.
La mucoviscidose doit désormais traiter non seulement des lois et des mécanismes par lesquels un médicament est absorbé, métabolisé et éliminé dans le corps d’un seul individu, ou des effets sur la santé de certains membres d’un échantillon donné, mais doit également étudier le parcours complet et les effets complexes des drogues sur l’ensemble de la population, l’environnement et la société. Ainsi, la définition de la FC est articulée de manière complexe avec les nouveaux objectifs et le nouveau contexte.
Étendant ce concept Eacpt 2019 de la population
La pharmacologie clinique traite de l’évaluation de toute l’histoire d’un médicament, de la première administration à un individu dans son corps Clinical pharmacology (pharmacocinétique), à la description de la fréquence, de la distribution et de l’effet dans l’ensemble de la population (pharmacoépidémiologie), en passant Eacpt 2019 par l’évaluation comparative du rapport coût-bénéfice des médicaments (recherche clinique et pharmaco-économique).
Étendant ce concept de la population à l’environnement dans lequel elle vit, une nouvelle discipline émerge aujourd’hui, l’écopharmacologie (EF), qui a déjà prouvé qu’elle pouvait fournir des informations utiles sur l’interaction des médicaments avec l’écosystème dans lequel nous vivons. .
En effet, un médicament, après avoir été pris et métabolisé, est excrété et éliminé dans l’environnement sous une forme inchangée ou par l’intermédiaire de certains de ses métabolites, et est donc disponible dans certains endroits comme les égouts, les rivières et les lacs. Grâce à des analyses d’échantillons, il est donc possible non seulement d’identifier et de quantifier la présence d’un médicament dans des endroits où il devrait ou ne devrait pas être présent, mais aussi et surtout d’estimer, par l’évaluation de sa quantité et de sa concentration, certains phénomènes qui seraient autrement difficiles à mesurer.
Voir par exemple le problème de l’estimation de l’abus de drogues, telles que la cocaïne, dans la population générale; compte tenu de la nature du phénomène, ces évaluations sont généralement réalisées au moyen d’estimations indirectes Eacpt 2019, à partir de données et d’informations provenant de différentes sources, souvent peu fiables Clinical pharmacology, telles que les statistiques médico-sanitaires, judiciaires ou sociales.
À partir de dosages de cocaïne et de son métabolite, éliminés par l’urine, réalisés avec des techniques de spectrophotométrie de masse dans des échantillons d’eau de la rivière Pô et des stations d’épuration de certaines villes du nord de l’Italie, il a été possible d’estimer la quantité quantité absolue de cocaïne consommée dans la zone de chalandise, le nombre de doses pour 1000 habitants et le nombre de doses journalières pour certaines catégories (jeunes adultes). C’est certainement une discipline qui, bien qu’en évolution, a d’énormes possibilités d’application dans notre société. 1. Pharmacocinétique
La concentration appropriée – Clinical pharmacology
La pharmacocinétique étudie toute la durée de vie d’un médicament dans l’organisme, depuis son ingestion, son absorption et son excrétion, en passant par son métabolisme. Cette phase est nécessaire car, pour avoir une réponse appropriée à un médicament, il doit être présent, et en concentration adéquate, sur Eacpt 2019 le site d’action. La concentration appropriée, et donc la dose et la voie d’administration, dépendent de nombreux facteurs, certains liés au médicament et d’autres à l’individu.
Si les premiers peuvent être expérimentalement variés Stockholm, les seconds doivent être soigneusement considérés et étudiés, car il existe bien sûr une grande spécificité entre les individus en termes de variables personnelles non cliniques, telles que l’âge, le sexe, le poids corporel, habitudes alimentaires Clinical pharmacology. De plus, les conditions cliniques (nombre et gravité des maladies, usage d’autres médicaments, etc.) divergent, et il existe souvent aussi une variabilité considérable au sein d’un même individu à différents moments de Eacpt 2019 la journée ou, plus généralement, de sa vie.
En pratique, la pharmacocinétique étudie l’évolution des changements qu’un médicament et ses métabolites subissent dans l’organisme Clinical pharmacology, après l’avoir pris par toute voie d’administration, avec une attention particulière à son absorption et son élimination (distribution et élimination), en petits groupes d’individus, qu’il s’agisse Eacpt 2019 de volontaires sans maladie ou de patients souffrant de pathologies morbides particulières.
Après une évaluation préalable réalisée en phase préclinique in vitro et in vivo, dans le cadre d’études de phase 1 Stockholm, chez des individus très bien caractérisés à tous points de vue (personnel, clinique et social), un médicament est administré sur la base de l’absorption et de la disposition qu’il devrait avoir chez ce type de sujets, et la posologie peut être ajustée en contrôlant la concentration plasmatique du médicament et ses effets pharmacologiques.
Parfois, la posologie est modifiée empiriquement jusqu’à ce que le but pharmacologique ou thérapeutique souhaité soit atteint, ou Stockholm qu’une toxicité inacceptable apparaisse. La première approche est typique des évaluations pharmacocinétiques menées Eacpt 2019 chez des volontaires sains, la seconde est plutôt utilisée dans des situations où les volontaires appartiennent à des catégories particulières de patients atteints de maladies graves, telles que les cancers.
Deux paramètres sont évalués Stockholm
Les évaluations pharmacocinétiques impliquent donc la nécessité de disposer d’échantillons biologiques nombreux et répétés, tels que sang, sérum, urine, etc. La disponibilité de ces échantillons permet, pour chacune des trois catégories d’intérêt (absorption, distribution et élimination), de définir différents paramètres pharmacocinétiques à l’aide de formules particulières. Par exemple, deux Stockholm paramètres sont évalués pour étudier l’absorption, la constante d’absorption et la biodisponibilité.
Parfois, il est également nécessaire d’appliquer des techniques particulièrement invasives (comme le prélèvement de matériel de biopsie), alors qu’il faut également noter que la possibilité d’utiliser des techniques non invasives Clinical pharmacology, basées sur l’utilisation de méthodes d’imagerie diagnostique, comme la tomodensitométrie (CT) et tomographie par émission de positons (TEP).
